FAQs Archive | Zavod zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona

Q: Ako mi doktor trazi MR od 0.5T ( imam strano tijelo u nozi-fiksator), u vecini slucajeva operateri su rekli da MR aparati na nasem kantonu su od 1.5T i ne mogu uraditi MR. U Sarajevu postoji slabiji aparat gdje bih mogao uraditi nalaz,gdje sam dobio informaciju da nalaz moze biti uradjen preko Zavoda Zdravstvenog Osiguranja. Pitanje je.... Da li da podnesem zahtjev Zavodu-i cekam odobrenje.... Ili Da uradim nalaz,i podnesem zahtjev za refundiranje troskova?

Kada se u postupku ispitivanja i liječenja, s obzirom na medicinske indikacije utvrdi da je osiguranom licu neophodno pružanje najsloženijih oblika zdravstvene zaštite iz određenih specijalističkih djelatnosti ili pružanje zdravstvenih usluga specijalističko-konsultativne odnosno bolničke zdravstvene zaštite koji se ne mogu obezbijediti u ugovornim zdravstvenim ustanovama na području Tuzlanskog kantona, izabrani doktor medicine upućuje osigurano lice nadležnom stručnom timu doktora medicine JZU UKC Tuzla prema oboljenju osiguranog lica, radi davanje mišljenja o potrebi upućivanja na ispitivanje odnosno liječenja u skladu sa ovom Procedurom. Nadležni stručni tim doktora medicine JZU UKC Tuzla na osnovu priložene medicinske dokumentacije i pregleda osiguranog lica, daje mišljenje o potrebi upućivanja osiguranog lica na liječenje u zdravstvenu ustanovu izvan Tuzlanskog kantona (u daljem tekstu: Mišljenje). Nakon prijema Mišljenja, u kome se utvrđuje potreba za ispitivanjem i liječenjem osiguranog lica u odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi, izabrani doktor medicine odmah izdaje uputnicu uz koji prilaže Mišljenje, radi davanja saglasnosti od Zavoda. Osigurano lice u poslovnici zdravstvenog osiguranja nadležnoj prema mjestu prebivališta odnosno pisarnici Zavoda predaje uputnicu sa Mišljenjem.